※チラシをクリックするとPDFで拡大してご覧いただけます。  

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参加申し込み方法(歯科医師会の会員・準会員以外の医科医療従事者の方)




広島県歯科医師会「学術講演会」係に下記のいずれかの方法で、6月15日までにお申し込みください。お申し込みを受付後、受講券を郵送します。

[F A X]   FAX番号 : 082−263−5525
※「FAX」をクリックして、お申し込みフォームをご利用ください。

[E-mail] event0625@hpda.or.jp 

上記メールアドレスをクリックし、本文に下欄の必要事項を入力の上、送信してください 。

【氏名(ふりがな)】

【勤務先】

【職 種】 ※医師・看護師・薬剤師・その他 (         )

【連絡先住所】 
郵便番号

住所

電話番号

※日本骨粗鬆症学会 認定医・骨粗鬆症マネージャー

※該当する項目を残してください。「その他」を選択された場合は具体的にご記入ください。


 

(個人情報の取扱いについて)参加申込みにより提供された情報は、受講券の発送・講演会に関連したアンケート(集計)に使用しますが、個人情報は、厳重に管理し第三者に提供することはありません。

 

お問い合わせ : 広島県歯科医師会 「学術講演会 係」 まで  TEL:082-263-8020